辅助生殖技术经过几十年的发展，已被大家普遍接受，而美国更是其中的佼佼者，让国内许多不孕不育家庭不惜不远万里赴美寻求试管助孕，其中不乏已经超过黄金生育年龄(23-29岁)的女性，有的甚至超过35岁生育分水岭。那么，面临卵巢功能衰退、卵子老化、染色体异常等问题的36岁女性选择赴美试管婴儿，成功率如何?
如今三代试管成功，完成了人生的一件大事，和大家分享一下我的经历吧。
不知道别人家是不是这样，没做检查的时候，备孕失败了，首先就怀疑女方有问题。
婆婆一直对我冷嘲热讽的，好几次明示暗示让老公和我分开。但是每次看我老公都面露不悦地维护我，加上后来检查出不孕是老公的问题，婆婆就没有再提。
然而不孕的痛苦又能和谁倾诉呢？
和亲人吗？公婆爸妈亲戚也就只会催生，怎么生的都不重要，辛不辛苦不重要，就是能生就好的心态。
和朋友吗？正常来说，别人哪个不是结婚几个月就很快怀上了的？反正我身边的姐妹都是婚后不久就怀孕，三年抱俩。她们没有经历过，也无法理解我的心情。
我的心理落差很大，生孩子这个事情，让我很急切。
当初我们也都做过婚检了，按理说没什么问题，然而我后来回想起来，婚检的时候根本没有检查J子，因为那不是必要项目。
不过也许当时检查了也不一定有用。因为不管是J子还是卵子，都有可能随着时间而质量下降。这个和生活方式也有很大关系。
说来上火，婚后几年，我尽心尽力地备孕，老公却不以为然。我觉得不孕是件大事，要尽早处理的，不然越晚越难怀。老公却说备孕也没多久，不用这么急。
虽然我知道男人心大，对细节不像我们女人这么敏感，但想起我又跑医院检查又吃中药调养，一个人忙上忙下，还是有点窝火。
后来老公知道是自己的问题之后，也非常诚恳地跟我道歉了，又非常配合地做各种检查，三代试管也是他主动要求去做的。
试管期间，经常又是针又是药的，不辛苦，就是心理压力大。你想一下，天天被针扎，虽然不疼，心里还是不由自主地抗拒。
但我老公突然就开窍了，看我难受，又给我下厨做饭，又帮我洗衣洗碗泪目，他以前从来不干家务的，宁愿花钱请钟点工。
如今三代试管成功，孩子出生了，又收获了一个家务活样样精通的老公。
七年“试管”坎坷求子路
2012年28岁的杜女士与丈夫结婚，婚后一直没有怀上孕。2013年，杜女士的丈夫在当地医院被诊断为“重度少弱精子症”，需要通过ICSI（卵胞浆内单精子显微注射）来进行体外受精再进行胚胎移植，也就是坊间常说的“二代试管”，夫妻俩踏上了七年“试管”求子之路。
原本杜女士以为只是丈夫精子的问题，但信心满满的她在辗转多家医院经历了10次取卵、7次胚胎移植后都未成功怀孕。此时她已经36岁了，随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐减退，取卵能获得的卵子数量下降，质量也大不如前。多次“试管”期间的宫腔镜检查，还发现她有子宫内膜息肉和轻度的宫腔粘连，这些都预示着她做“试管”的成功几率越来越低。
渴望成为一个母亲的她不愿向命运低头，经病友介绍后了解到，中南大学湘雅医院生殖医学中心擅长对她这种患者的诊治。于是，杜女士在2020年7月经历最后一次移植失败后，果断来到湘雅医院就诊。
个体化移植一次成功
湘雅医院生殖医学中心主任李艳萍教授仔细询问了杜女士的既往病史，并进行了一系列评估。不幸的是，杜女士的卵巢储备功能已经很差，双侧卵巢的窦卵泡少，抗苗勒氏管激素（AMH）只有0.23，这意味着她能获得的可利用卵子数量较正常同龄女性显著减少，能否获得可利用胚胎尚是未知之数。同时，ERT结果提示，杜女士的“窗口期”较正常人群是向后推迟的，说明她的移植时间应在常规移植时间之后。而且此时36岁的杜女士已属于高龄患者，胚胎染色体非整倍体几率显著升高，胎儿畸形率和流产率随之升高。综合考虑后，李艳萍建议杜女士先积攒胚胎，将胚胎进行囊胚培养和胚胎植入前遗传学检测（PGS），获得优质的胚胎后，再根据ERT的建议在最佳的移植时间进行冻融胚胎的个体化移植。
考虑到杜女士反复种植失败的病史，生殖中心徐爱装副主任医师还在移植前一天为杜女士做了子宫内膜蠕动波的检测，发现她的子宫内膜蠕动波也有轻微异常，进行了相关的治疗。在ERT结果的提示下，生殖医学中心李艳萍教授团队找到了最佳移植时机，由许彬主治医师在1月14日下午15时成功为杜女士移植了1枚优质囊胚。
杜女士在移植后27天的B超显示获得了临床妊娠，七年求子之路终于看见了曙光。“我真的太感谢你们了！我真的太激动了！”杜女士及家属向生殖中心医护人员送上锦旗表示感谢。
专家：精准医学把握移植“窗口期”
李艳萍表示，胚胎移植的结局取决于胚胎、子宫内膜及二者之间的同步性等多个因素，许多患者着眼于胚胎质量和子宫内膜厚度，时常容易忽略子宫内膜容受性这一重要影响因素。有时候胚胎和内膜厚度看上去都很不错，却因为内分泌异常、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫纵隔和免疫因素等影响了子宫内膜容受性，导致“窗口期”变窄、移位，胚胎移植反复失败。个体化移植正是在这些方面对患者进行全病程精细化管理，成为了生殖医学走向精准医疗的关键一步。
目前，湘雅医院生殖医学中心开展了子宫内膜容受性基因检测、子宫内膜蠕动波检测及治疗、子宫内膜损伤及薄型子宫内膜的综合诊疗以及肿瘤患者/卵巢早衰高风险患者的生育力保存等特色项目。其中，中心行子宫内膜容受性基因检测发现“窗口期”移位的反复种植失败患者,经个体化移植后临床妊娠率目前已达61.5%。
[责编:张春祥]
果然人还是要有经历，才能成长呀
辅助生殖技术经过几十年的发展，已被大家普遍接受，而美国更是其中的佼佼者，让国内许多不孕不育家庭不惜不远万里赴美寻求试管助孕，其中不乏已经超过黄金生育年龄(23-29岁)的女性，有的甚至超过35岁生育分水岭。那么，面临卵巢功能衰退、卵子老化、染色体异常等问题的36岁女性选择赴美试管婴儿，成功率如何?
如今三代试管成功，完成了人生的一件大事，和大家分享一下我的经历吧。
不知道别人家是不是这样，没做检查的时候，备孕失败了，首先就怀疑女方有问题。
婆婆一直对我冷嘲热讽的，好几次明示暗示让老公和我分开。但是每次看我老公都面露不悦地维护我，加上后来检查出不孕是老公的问题，婆婆就没有再提。
然而不孕的痛苦又能和谁倾诉呢？
和亲人吗？公婆爸妈亲戚也就只会催生，怎么生的都不重要，辛不辛苦不重要，就是能生就好的心态。
和朋友吗？正常来说，别人哪个不是结婚几个月就很快怀上了的？反正我身边的姐妹都是婚后不久就怀孕，三年抱俩。她们没有经历过，也无法理解我的心情。
我的心理落差很大，生孩子这个事情，让我很急切。
当初我们也都做过婚检了，按理说没什么问题，然而我后来回想起来，婚检的时候根本没有检查J子，因为那不是必要项目。
不过也许当时检查了也不一定有用。因为不管是J子还是卵子，都有可能随着时间而质量下降。这个和生活方式也有很大关系。
说来上火，婚后几年，我尽心尽力地备孕，老公却不以为然。我觉得不孕是件大事，要尽早处理的，不然越晚越难怀。老公却说备孕也没多久，不用这么急。
虽然我知道男人心大，对细节不像我们女人这么敏感，但想起我又跑医院检查又吃中药调养，一个人忙上忙下，还是有点窝火。
后来老公知道是自己的问题之后，也非常诚恳地跟我道歉了，又非常配合地做各种检查，三代试管也是他主动要求去做的。
试管期间，经常又是针又是药的，不辛苦，就是心理压力大。你想一下，天天被针扎，虽然不疼，心里还是不由自主地抗拒。
但我老公突然就开窍了，看我难受，又给我下厨做饭，又帮我洗衣洗碗泪目，他以前从来不干家务的，宁愿花钱请钟点工。
如今三代试管成功，孩子出生了，又收获了一个家务活样样精通的老公。
七年“试管”坎坷求子路
2012年28岁的杜女士与丈夫结婚，婚后一直没有怀上孕。2013年，杜女士的丈夫在当地医院被诊断为“重度少弱精子症”，需要通过ICSI（卵胞浆内单精子显微注射）来进行体外受精再进行胚胎移植，也就是坊间常说的“二代试管”，夫妻俩踏上了七年“试管”求子之路。
原本杜女士以为只是丈夫精子的问题，但信心满满的她在辗转多家医院经历了10次取卵、7次胚胎移植后都未成功怀孕。此时她已经36岁了，随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐减退，取卵能获得的卵子数量下降，质量也大不如前。多次“试管”期间的宫腔镜检查，还发现她有子宫内膜息肉和轻度的宫腔粘连，这些都预示着她做“试管”的成功几率越来越低。
渴望成为一个母亲的她不愿向命运低头，经病友介绍后了解到，中南大学湘雅医院生殖医学中心擅长对她这种患者的诊治。于是，杜女士在2020年7月经历最后一次移植失败后，果断来到湘雅医院就诊。
个体化移植一次成功
湘雅医院生殖医学中心主任李艳萍教授仔细询问了杜女士的既往病史，并进行了一系列评估。不幸的是，杜女士的卵巢储备功能已经很差，双侧卵巢的窦卵泡少，抗苗勒氏管激素（AMH）只有0.23，这意味着她能获得的可利用卵子数量较正常同龄女性显著减少，能否获得可利用胚胎尚是未知之数。同时，ERT结果提示，杜女士的“窗口期”较正常人群是向后推迟的，说明她的移植时间应在常规移植时间之后。而且此时36岁的杜女士已属于高龄患者，胚胎染色体非整倍体几率显著升高，胎儿畸形率和流产率随之升高。综合考虑后，李艳萍建议杜女士先积攒胚胎，将胚胎进行囊胚培养和胚胎植入前遗传学检测（PGS），获得优质的胚胎后，再根据ERT的建议在最佳的移植时间进行冻融胚胎的个体化移植。
考虑到杜女士反复种植失败的病史，生殖中心徐爱装副主任医师还在移植前一天为杜女士做了子宫内膜蠕动波的检测，发现她的子宫内膜蠕动波也有轻微异常，进行了相关的治疗。在ERT结果的提示下，生殖医学中心李艳萍教授团队找到了最佳移植时机，由许彬主治医师在1月14日下午15时成功为杜女士移植了1枚优质囊胚。
杜女士在移植后27天的B超显示获得了临床妊娠，七年求子之路终于看见了曙光。“我真的太感谢你们了！我真的太激动了！”杜女士及家属向生殖中心医护人员送上锦旗表示感谢。
专家：精准医学把握移植“窗口期”
李艳萍表示，胚胎移植的结局取决于胚胎、子宫内膜及二者之间的同步性等多个因素，许多患者着眼于胚胎质量和子宫内膜厚度，时常容易忽略子宫内膜容受性这一重要影响因素。有时候胚胎和内膜厚度看上去都很不错，却因为内分泌异常、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫纵隔和免疫因素等影响了子宫内膜容受性，导致“窗口期”变窄、移位，胚胎移植反复失败。个体化移植正是在这些方面对患者进行全病程精细化管理，成为了生殖医学走向精准医疗的关键一步。
目前，湘雅医院生殖医学中心开展了子宫内膜容受性基因检测、子宫内膜蠕动波检测及治疗、子宫内膜损伤及薄型子宫内膜的综合诊疗以及肿瘤患者/卵巢早衰高风险患者的生育力保存等特色项目。其中，中心行子宫内膜容受性基因检测发现“窗口期”移位的反复种植失败患者,经个体化移植后临床妊娠率目前已达61.5%。
[责编:张春祥]
果然人还是要有经历，才能成长呀
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