在临床上，由于输卵管病变导致发生不孕不育的客户人数众多，因为女性输卵管对于生育起到至关重要的作用，例如具有运送精子和拾卵以及把受精卵运送到子宫腔的作用，若是输卵管出现异常，如粘连、堵塞或积水等，那么就会阻碍精子和卵子结合，或是使得受精卵不能运回宫腔内，从而导致不孕或发生宫外孕等不良情况。那么，如果女性输卵管伞端粘连，做泰国试管婴儿是否可行，成功率有多高?

一、输卵管阻塞为什么会不孕

有患者问为什么输卵管阻塞了会造成不孕？我们知道女性想要怀孕必须具备四大要素：精子、卵子、输卵管、子宫。精子和卵子的作用自不必说，但你也许不知道精子和卵子见面的地点就是——输卵管。输卵管就好比精子和卵子相会的鹊桥，如果输卵管堵了，也就意味着牛郎（精子）和织女（卵子）无法见面，也就永远不可能形成胚胎，从而导致不孕。（图1）

图1

● 影响试管婴儿成功率的因素

到底有哪些因素可能影响到试管婴儿的成功率？

1、医生技术水平：有经验的医生会能够很好的掌握患者在做治疗中的每一个环节，根据患者的情况及时给予适当调整。

2、女性卵巢功能情况：

①能得到充足的卵但不能过量：试管婴儿促排卵的环节中，促排卵的数量越多试管婴儿的成功率越高。但这个数量要在控制在15~20个为最佳，超过20个不但会降低卵子的质量，还可能引起卵巢过度刺激综合征。

②卵巢功能不可逆：年龄越大卵巢功能越差，试管婴儿的成功率也会随之降低。很多患者会询问是否有办法改善卵巢功能，这个是办不到的。因为卵巢功能的衰退是人类自然老化的过程，谁也没有办法返老还童，所以医生只能根据患者自身的条件尽量获得相对较好的卵子。

③卵子质量不好，容易出现胎停孕：卵子质量不好常出现卵子染色体异常。患者会说我的染色体没问题，为什么卵子的染色体会有问题呢？那是因为在生成卵子的过程中，女性的染色体要一分为二，那么在分裂过程中年龄越大越容易发生错误。染色体有问题的卵子受精后就容易出现胎停孕的现象，这是自然淘汰的过程。

3、男性精子质量：男性因工作压力、不良生活习惯、患有慢性疾病等因素都会造成精子质量的下降。卵子和精子最终影响的还是胚胎的质量，如果胚胎质量合格，那么下一步我们还要考虑子宫内膜的环境。

4、子宫内膜的环境：胚胎好比种子，子宫内膜就是种子生长发育的土壤。再好的种子长在水泥地上长也不出庄稼来，所以在进入试管婴儿前我们会对子宫内膜做出评估。

五、输卵管阻塞做试管婴儿前要做的准备

● 输卵管积水患者做试管婴儿前必须手术治疗

对于有输卵管阻塞的患者，即使已经决定做试管婴儿了，也不能对所有的输卵管问题都放任不管了。特别是对于伴有输卵管积水的患者，做试管婴儿之前必须先手术治疗。为什么呢？首先，因为积水都是由炎症引起的，而输卵管又与宫腔相通，一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中，这些炎性物质会影响到胚胎的着床。不仅如此，积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。

所以对于有输卵管积水的患者，在做试管婴儿前医生会建议其将输卵管结扎或者切除。因为输卵管和卵巢的血液供应来自同一条动脉，回流也是同一条静脉。手术中医生会小心地将血管分离好，尽量不去破坏卵巢的血液供应，尽量不影响其功能。但是我们知道每个人的血管走形分布情况不同，医生也无法保证每一次手术都不会影响到卵巢功能。所以在输卵管手术后要把握好时机，尽快进入试管婴儿周期。

● 排除所有影响因素 争取一次成功

那么下面的问题就是如何将前面提到的影响试管婴儿成功率的因素都排除掉。我们会对男女双方进行身体状况和生殖功能的评估，有问题解决问题，再进入试管婴儿周期，争取一次成功。下面我们简单介绍一下如何进行评估。

1、卵巢功能检测：卵巢功能检测一般包括这样几种：

①激素六项检查：月经来潮后的第2~4天早上空腹抽血检查。目的是检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)6项指标，来了解女性内分泌功能；

②窦卵泡计数：通过超声观察基础窦卵泡（窦卵泡是在成熟卵泡出现之前的形态，正常女性每个月能出现6~10个窦卵泡）数目以评估卵巢功能；

③抗缪勒氏管激素（AMH）检测：AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低。结合这几项检查结果，对患者的卵巢功能情况，医生就心中有数了

2、精子检查：在生育方面我们不能忽视男性因素，不要等到发现培育出来的胚胎质量不好，才回头检查男方。精子检查一般至少要查两次，如果不正常，或者说两次差别较大，才会再查第三次。检查内容包括：染色体检查，精浆生化检查，精子受精能力等。

还要注意男方有没有其他影响胚胎质量的情况，如双侧精索静脉曲张，生活方式非常不健康，过度肥胖，有糖尿病、高血压病史，这些可能影响到胚胎质量。所以我们建议这些男士先进行调整治疗，再进行试管婴儿。患有重度少弱精症的患者治疗起来比较困难，但因为一个卵子只要一个精子就够了，所以患者经过一定的治疗，只要有健康精子出现，我们就可以进入试管婴儿的周期。

3、子宫内膜的评价：①B超检查：有一定提示作用但有时间限制，最好在临近排卵的时候做检查，此时对子宫内膜的厚度、形态的判断比较准确。②宫腔镜检查：宫腔镜是评估子宫内膜的最佳工具，且更为准确。宫腔镜检查可以在内窥镜下直观看到宫腔里面的情况，如息肉、粘连、炎症、出血点等等。

宫腔病变有时治疗起来相对比较困难，如粘连尤其是较重的粘连，在分离后可能还会反复。粘连往往都是以前的手术操作，尤其是人流刮宫造成的。宫腔镜还可以发现炎症，口服的抗生素很难到达宫腔，药物到不了作用部位就很难有治疗效果。所以，提醒大家要爱惜子宫，更要注意避免炎症感染。

● 做试管婴儿的女性年龄要在45岁以下

前面我们多次提到了卵巢功能与年龄之间的关系，要知道女性从一出生卵巢中的卵泡数量就被决定了。从青春期第一次月经开始，每一次月经都会动员出一部分的卵泡，其中只有一个成熟，其他被动员起来的卵泡会随之凋零。所以不是每个月只用到一个卵泡，而是有十几甚至几十个卵泡在消耗。

随着年龄的增长，卵泡的数量也越来越少，质量越来越差，卵巢功能下降是无法挽回的。现在仍有很多临近绝经期的女性想要通过试管婴儿来怀孕，而我们国内的共识是女性的年龄要控制在45岁以下才可尝试。45岁以上女性能够得到健康宝宝的几率只有1%，所以从患者的经济、身体和成功率多方面考虑，我们都不建议45岁以上的女性再尝试试管婴儿助孕。

● 到卫生部网站上能查到的医疗机构就诊

分析：女性输卵管伞端粘连赴泰做试管的可行性和成功率

泰国试管专家介绍说，女性有输卵管伞端粘连是可以去泰国做试管婴儿的，而且成功率一般都很高，具体成功率是多少需要根据客户的实际情况而定，因为每位客户的身体状况不同，所以试管成功率也会有差异。

生殖专家表示，输卵管粘连多数由于慢性感染致使伞部粘堵，输卵管液以及炎性渗出液积于壶腹部，且峡部壁厚腔狭细，如果再有粘连堵塞，那么管中积液难以排出，不易吸收，形成囊性积液。而女性出现输卵管粘连且炎症较为严重时，就会影响生育，例如影响卵子质量，因为在炎症发生后，女性会出现月经失调，内分泌紊乱，这会影响卵泡的正常发育;另外，也会影响胚胎着床，因炎症引起输卵管积水或积液倒流进入子宫后会改变宫腔环境，干扰胚胎与子宫内膜接触，或损害内膜，不利于胚胎着床;或是由于炎症产生的脓液会对胚胎产生毒性作用，从而抑制胚胎发育、孵化和生长发育，降低胚胎着床率，或是导致流产。

因此，去泰国做试管婴儿，专家会根据客户的真实情况，比如输卵管粘连以及炎症情况，制定一个高效合适的试管方案，进行科学助孕，规范操作，帮助提高试管成功率，让您早日顺利生育一个健康的宝宝，让家庭更完整、圆满。

输卵管粘连-去泰国做试管如何提高好孕率?

1、消除炎症，调理身体

对于有输卵管粘连的女性，泰国试管专家会先根据女性的实际情况对症诊疗，例如使用药物治疗，等到炎症消除身体恢复后再进入试管周期，例如使用抗生素药物控制感染，如果病情较为严重，可通过手术方式消除炎症病灶、疏通输卵管、控制病情，待身体恢复到理想状态后再制定合适的试管方案，然后通过先进的试管技术助孕，提高试管成功率，帮助如愿生育一个健康的孩子，实现家庭梦想。

2、合理促排，安全助孕

进入试管周期后，泰国专家会根据女性的卵巢功能及各项激素水平制定合适的促排方案，合理使用药物进行促排，而在促排期间实时跟踪和监测，例如通过B超检查详细了解卵泡发育的情况，并根据卵泡数量、大小、形态等及时调整药物剂量，让卵泡更好的生长发育，从而提高获卵率，为试管提供所需。

3、基因检测，健康生育

为了提高试管成功率和保障宝宝的健康，泰国试管专家先通过单精子注射技术(ICSI)将精子和卵子结合受精，并将受精卵培育形成囊胚，然后运用基因检测技术对囊胚进行筛查和诊断，查看胚胎染色体有没有异常或携带遗传致病基因，从而剔除不良的胚胎，保障囊胚的健康。

4、囊胚移植，科学保胎

良好的子宫内环境有利于胚胎着床和生长发育，所以为了提高囊胚着床率以及确保胎儿顺利生长，去泰国做试管专家在移植前会先对女性身体进行调理，等子宫达到理想的状态，比如子宫内膜厚度在8-12mm之间，且宫腔内质地松软，没有子宫疾病时再将健康的囊胚移植到女性子宫腔内，然后注射适量的黄体酮或HCG，增强子宫内膜的容受性，帮助胚胎顺利着床，提高女性妊娠率。

我国对于能够实施试管婴儿技术的医疗机构是有资质要求的，每个省都有医疗机构获得卫生部认可的试管婴儿资质，在卫生部官方网站上可以查到。建议患者考察一下将要就诊的医院服务水平、成功率、患者口碑怎么样，这样您能够得到更好的医疗服务。